Le lymphome de Hodgkin est un cancer du sujet jeune, dans lequel les stratégies thérapeutiques actuelles, reposant sur la chimiothérapie et la radiothérapie, ont permis d’obtenir des taux de guérison de plus de 80 %, tous stades confondus. Les survivants sont exposés aux complications à long terme des traitements, notamment cancers secondaires et maladies cardiovasculaires, dont la mortalité finit par dépasser celle liée à la maladie elle-même. L’adaptation du traitement aux facteurs de risque initiaux est le résultat des grands essais thérapeutiques modernes menés par les principaux groupes coopérateurs. Plus récemment, ont été développées des stratégies thérapeutiques guidées par la réponse précoce au traitement, évaluée par TEP-scanner. Le traitement combiné par chimiothérapie suivie d’une radiothérapie reste un standard dans la plupart des formes localisées sus-diaphragmatiques. Les inhibiteurs d’immune checkpoints (anticorps anti-PD1 notamment), qui ont montré des résultats spectaculaires dans certaines formes graves de lymphome de Hodgkin classique en rechute ou réfractaires, avec une toxicité limitée, pourraient contribuer à l’avenir à l’objectif de réduction de la toxicité des traitements.

Hodgkin lymphoma (HL) is a cancer that mostly affects young people, in which modern therapeutic strategies using chemotherapy and radiotherapy result in a cure rate exceeding 80%. Survivors are exposed to long-term consequences of treatments, such as secondary malignancies and cardiovascular diseases, whose mortality exceeds the one of the disease itself, with long-term follow-up. The current therapeutic strategy in HL, based on the assessment of initial risk factors, is the result of large clinical trials led by the main international cooperating groups. More recently, several groups have tried to develop treatment strategies adapted to the response to chemotherapy, evaluated by interim PET/CT scan. However to date, the combined treatment with chemotherapy followed by radiation therapy remains a standard in most of the above-diaphragmatic localized forms. Immune checkpoint inhibitors, and especially anti-PD1 antibodies, have shown dramatic results in some serious forms of relapsed or refractory HL, with limited toxicity, and may contribute in the future to reduce the toxicities of treatments.